Внедрение современных подходов в кардиохирургии позволяет пациентам Кировской области с тяжелыми поражениями сердца получать помощь в родном регионе
Хирургическое лечение ишемической болезни сердца позволяет восстановить кровоснабжение сердечной мышцы. Ежегодно в Кировской областной клинической больнице проводят около 450 операций аортокоронарного шунтирования с остановкой сердца. Для защиты сердечной мышцы во время вмешательства применяют кардиоплегию. За последние три года в больнице стали широко использовать кровяную кардиоплегию — наиболее физиологичный метод, который позволил расширить показания к операциям и помогать пациентам с высоким хирургическим риском, ранее направлявшимся в федеральные центры.
Заведующий отделением анестезиологии и реанимации №2 КОКБ Алексей Редикульцев рассказал, как совершенствовались способы защиты сердца во время аортокоронарного шунтирования:
– Для остановки и защиты сердечной мышцы используют химический раствор или смесь крови пациента со специальными добавками. Внедрение кровяной кардиоплегии проходило поэтапно: в 2023 году провели первые 12 операций, в 2024-м – около 60, в 2025-м – более 100, а в 2026-м – уже свыше 250. В 2025 году метод впервые применили при наложении трёх шунтов. Сегодня кровяную кардиоплегию успешно используют при многососудистом шунтировании – сложных операциях при поражении нескольких коронарных артерий.
Алексей Редикульцев отметил, что аортокоронарное шунтирование — одно из самых сложных кардиохирургических вмешательств, поэтому ход операции, метод защиты сердца и тактику реабилитации пациента обсуждают несколько специалистов: кардиохирург, анестезиолог-реаниматолог, перфузиолог, врач функциональной диагностики и кардиолог.
Кардиоплегию проводят кардиохирург и врач-перфузиолог: хирург определяет способ и момент введения раствора, а перфузиолог готовит смесь, контролирует её температуру и подачу. Анестезиолог-реаниматолог обеспечивает наркоз и контролирует жизненные показатели пациента. Во время операции регулярно проводят срочные анализы крови.
Как отметил главный врач Кировской областной клинической больницы Вадим Ральников, внедрение кровяной кардиоплегии при многососудистом шунтировании у пациентов с тяжелым поражением коронарных артерий свидетельствует о развитии кардиохирургической службы региона, и отвечает целям и задачами национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».
