Малоинвазивные технологии меняют подход к лечению пожилых пациентов
В Кировской областной клинической больнице активно внедряют эндоскопические и лапароскопические методики, которые позволяют проводить сложные хирургические вмешательства пациентам старшего и преклонного возраста. За первые 6 месяцев 2026 года в отделении абдоминальной хирургии областной больницы пролечено около 70 пациентов старше 75 лет, 12 из которых перешагнули 85летний рубеж. Самая частая патология — заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей. Желчнокаменная болезнь встречается у 10–20% взрослого населения страны, а у женщин старше 80 лет этот показатель достигает 45–50%.
Заведующий отделением абдоминальной хирургии КОКБ Игорь Попырин привёл показательный пример. В больницу экстренно поступила 95летняя женщина с острым воспалительным процессом изза камней в желчном пузыре и в протоках. Врачи провели двухэтапное вмешательство: сначала эндоскопически, через рот, удалили камни из желчного протока, затем лапароскопически, через небольшие проколы в брюшной стенке, — воспалённый желчный пузырь. Пациентка выписана в удовлетворительном состоянии.
Другой случай демонстрирует, насколько важен индивидуальный подход к пациенту и техническое мастерство хирурга. 85летняя пациентка поступила с крупными камнями в желчном протоке. Извлечь их эндоскопически с первого раза не удалось — конкременты были слишком большими. Тогда врачи приняли решение установить стент, чтобы восстановить отток желчи. Через несколько месяцев хирург Иван Пшиков выполнил вторую, малоинвазивную эндоскопическую операцию: убрал стент и удалил камни. Такой подход позволил избежать полостной операции и дал пациентке время для восстановления между этапами.
Как отметил главный врач КОКБ Вадим Ральников, малоинвазивные технологии открывают новые возможности для хирургического лечения пациентов старшего возраста. В большинстве случаев потенциальные осложнения заболевания значительно превышают риски планового оперативного вмешательства, особенно когда речь идёт о малоинвазивных методиках.
