Внедрение современных подходов в кардиохирургии позволяет пациентам Кировской области с тяжелыми поражениями сердца получать помощь в родном регионе
Хирургическое лечение ишемической болезни сердца позволяет восстановить кровоснабжение сердечной мышцы. Ежегодно в Кировской областной клинической больнице проводят около 450 операций аортокоронарного шунтирования с остановкой сердца. Для защиты сердечной мышцы во время вмешательства применяют кардиоплегию. За последние три года в больнице стали широко использовать кровяную кардиоплегию наиболее физиологичный метод, который позволил расширить показания к операциям и помогать пациентам с высоким хирургическим риском, ранее направлявшимся в федеральные центры.
Заведующий отделением анестезиологии и реанимации 2 КОКБ Алексей Редикульцев рассказал, как совершенствовались способы защиты сердца во время аортокоронарного шунтирования:
Для остановки и защиты сердечной мышцы используют химический раствор или смесь крови пациента со специальными добавками. Внедрение кровяной кардиоплегии проходило поэтапно: в 2023 году провели первые 12 операций, в 2024-м около 60, в 2025-м более 100, а в 2026-м уже свыше 250. В 2025 году метод впервые применили при наложении трёх шунтов. Сегодня кровяную кардиоплегию успешно используют при многососудистом шунтировании сложных операциях при поражении нескольких коронарных артерий.
Алексей Редикульцев отметил, что аортокоронарное шунтирование одно из самых сложных кардиохирургических вмешательств, поэтому ход операции, метод защиты сердца и тактику реабилитации пациента обсуждают несколько специалистов: кардиохирург, анестезиолог-реаниматолог, перфузиолог, врач функциональной диагностики и кардиолог.
Кардиоплегию проводят кардиохирург и врач-перфузиолог: хирург определяет способ и момент введения раствора, а перфузиолог готовит смесь, контролирует её температуру и подачу. Анестезиолог-реаниматолог обеспечивает наркоз и контролирует жизненные показатели пациента. Во время операции регулярно проводят срочные анализы крови.
Как отметил главный врач Кировской областной клинической больницы Вадим Ральников, внедрение кровяной кардиоплегии при многососудистом шунтировании у пациентов с тяжелым поражением коронарных артерий свидетельствует о развитии кардиохирургической службы региона, и отвечает целям и задачами национального проекта Продолжительная и активная жизнь.